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全方位基因检测 精准医疗癌症治疗新趋势

离岸风机需设在海上,埋入海床作为稳固地基的钢管桩是核心关键,打好基础才能依序装上套筒桁架、连接段与风机上部结构,图为台电离岸一期风场首只国产钢管桩。图/台电提供 分享 facebook 台电风场建置再迈进,一期风场首支国产钢管桩今(17)日完工,其馀下部结构、风机等设备正同步制造中,预计3月开始基地打桩与后续风机安装,2020年底前正式并联发电,预估可年发3.6亿度电,相当于提供超过9万户一整年用电量。台电表示,离岸风电示范风场位于彰化芳苑外海,将设置21部风机,每部装置容量5.2MW(0.52万瓩),总装置容量109.2MW(10.92万瓩),而钢管桩等同稳固风机的关键地基。 台电说明,台湾海峡被评为全球最佳风场之一,一期离岸风电示范风场位于彰化县芳苑乡西侧海域约8公里处,2018年2月决标,由比利时商杨德诺与日商日立共同承揽,决标金额达249.9亿元。目前已陆续完成风机设置海域调查、地质钻探及设备细部设计,现正全力投入风机与下部结构等设备制造;而一期计画虽无国产化要求,但台电仍由统包商和国内大厂铭荣元公司合作风机水下基础柱脚(钢管桩),为国内离岸风电产业发展尽一份力。台电指出,一座完整的海上风机包含上部与下部结构,上部包含风机的机舱、叶片与塔架,而下部结构则包含钢管桩、套筒桁架(桁音同航)及连接段。由于离岸风机设在海上,埋入海床作为稳固地基的钢管桩是核心关键,打好基础才能依序装上套筒桁架、连接段与风机上部结构;而台电离岸一期风场所使用的风机,每一座需四根圆筒形的钢管桩,长度则依据风场范围水深16至28公尺的落差,而量身打造60至80公尺等不同长度。离岸风机结构示意图。图/台电提供 分享 facebook 台电表示,离岸风机安装最大困难是需要在海上作业,受天候海流影响极大,且每个设备都超巨大,还需预先抢下世界上为数不多的工作船,才可无缝接轨、顺利安装,台电预计3月中起进行钢管桩打桩作业,目标6月陆续进行风机安装,拚年底前完成21部风机设置,正式并联发电且接受调度,届时可年发3.6亿度电。台电推动海上离岸风力发电,今日上午于高雄港75号码头举办「台电一期离岸风电示范风场水下基础首支钢管桩完工典礼」,现场由经济部国营事业委员会副主委吴丰盛、台电营建处处长张刘国、台电一期离岸风电工程统包商代表杨德诺执行长Jan Kop及钢管桩制造厂铭荣元董事长廖晟合等人出席。台电举行一期离岸风电工程首支国产钢管桩完工典礼。图/台电提供 分享 facebook

健康医疗网/记者林怡亭报导一名55岁女性病患健康检查发现左上肺有一颗约2公分大肿瘤、无远端转移, 证实为肺腺癌。接受外科手术切除肿瘤后, 发现有纵膈腔淋巴结转移,同时有特定基因突变(EGFR),转至振兴医院呼吸治疗科接受标靶治疗。2个月后发现患者呼吸急促,检查后发现有恶性肋膜积水及心包膜积水,幸无产生抗药性,,再加上抗血管新生药物治疗,接受全方位基因检测,进一步接受更精准及个人化的治疗。肺癌国人十大癌症之首 致病因子多样化 肺癌是全球最常见的癌症死亡原因,是国人十大癌症死因之首。肺癌依其生物特性和临床表现的不同,大致可分为小细胞癌(佔10-15%)及非小细胞癌(佔85-90%,含腺癌、 鳞状细胞癌、大细胞癌)。肺癌致病风险因子包括: 吸菸、二手菸、环境毒素 (石棉、氡气、砷、 镍、电离辐射、多环芳香烃等) 、家族遗传性(尤其一等亲有罹患肺癌有关)。肺癌治疗方式复杂且日新月异,包括手术、化学治疗、放射线治疗、标靶治疗及免疫治疗等,不同的分期与其治疗上差异甚大。全方位基因检测 找出突变对症下药振兴医院呼吸治疗科陈美音医师表示,病人癌症变异不一样,透过全方位基因检测找出癌症突变基因,能给予病患更精准及个人化的治疗。全方位癌症基因检测可找出突变基因与合适对应标靶药物,以及生物标记,例如:肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)等。提供医师做为是否使用免疫治疗的参考资讯,同时让合适病人参与进行中的临床试验。 透过基因检测 拟定精准治疗策略减少盲测肺癌是个有多种基因突变可能性的疾病,在检体有限状况下,透过全方位癌症基因检测,可有效率地找出突变的可能性,对症下药,减少重复检测的等待时间。根据国外临床医学研究发现,101名肺癌患者经全方位癌症基因检测,83.2%(84位)病患,找到至少一项FDA核准的用药。多数肺癌病患有机会从全方位癌症基因检测,精准拟定治疗策略;在没有进行检测的状况下,采盲测治疗方式对有效性、心理负担与经济压力成本相当高。免疫疗法把癌症变慢性病 增加延活率过去治疗从外科手术、化疗、放疗是从外去除肿瘤细胞,免疫疗法则是运用人体内在免疫系统攻击肿瘤细胞,透过免疫疗法搭配传统化疗与抗血管新生药物,可让非小细胞肺癌免疫疗法治疗成效再进化。研究显示,这三项黄金组合可有效提升治疗反应率突破 6 成,有更高的机会可以对病患产生疗效,而加上传统化疗与抗血管新生药物加上免疫疗法,无疾病恶化时间以及整体存活期也都相对延长,对病患提供第一线高效的选择。三项黄金治疗组合 高效延活不轻言放弃近期免疫疗法于第一线扩散型小细胞肺癌有重大进展,于 2018 年首度证实 anti-PD-L1 药物合并化疗可以显著的增加病患的整体存活率,整体存活时间正式突破一年,对扩散型小细胞肺癌病患是一大福音。目前非小细胞肺癌免疫疗法已纳入健保,仅限于 PD-L1 表现量高的患者有机会申请健保给付,但合并疗法对于PD-L1 高、低与没有表现量的病患都能产生疗效,只要与医师讨论治疗策略,积极治疗,有机会得到更好治疗组合与成效。【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物资料来源: healthnews.com.tw

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